Angaben des Kindes 

Einteilung

1. Sek G1. Sek E

2. Sek G2. Sek E

3. Sek G3. Sek E

Umzugstermin *

Name *

Vorname *

Adresse *

PLZ / Ort *

Telefonnummer *

Geburtsdatum *

Geschlecht

weiblich

männlich

Konfession *

Bürgerort / Nationalität *

Muttersprache *

Deutschkenntnisse

gut

wenig

keine

Angaben Erziehungsberechtigte

Name / Vorname Mutter *

Name / Vorname Vater *

Elterliche Sorge *

beide

Mutter

Vater

weitere Angaben

Zuletzt besuchte Schule: *
(Schulhaus, Klasse, Klassenlehrperson, Tel.)

Allergien / Medikamente

Ist eine Allergie vorhanden oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vorhanden?

Nein

Ja

wenn ja welche:

Ist Ihr Kind auf die regelmässige Einnahme von Medikamenten angewiesen?

Nein

Ja

wenn ja welche:

Gibt es sonstige Bemerkungen zur Gesundheit Ihres Kindes?

Nein

Ja

wenn ja welche:

Bemerkungen

* = erforderliche Angaben